صفحه 2 از 2 نخستنخست 12
نمایش نتایج: از 11 به 20 از 20

موضوع: بر اساس چه رفرنسی باید تشخیص داده و درمان کنیم؟!!

  1. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    vitamin


    آریتمی نوشته است:
    vitamin نوشته است:
    یه مثال دیگه میزنم:

    یه بچه ای رو با هماچوری آوردن و شما در اپروچ به اون PSGN رو حواست بهش نیست و بیمار میره و چند وقت دیگه با CRF میاد.
    اینجا بر اساس چه رفرنسی به خطای تشخیصی شما پی میبرن؟!


    دکتر به نظرم شما کارتونو شروع کنید دستتون میاد ما چی میگیم.
    منم با دکتر سعیده موافقم ،ضمن اینکه تو ایران از یک جی پی به خاطر این مسائل شکایت نمی کنن و خودشون قبل از اینکه شما بگید پیش ده تا متخصص دیگه هم میرن نگران این چیزا نباشید.
    بعدشم سینوزیت عادی چرا باید سلولیت بده خیلی اینا نادره اینا رو بیشتر اساتید می گن ما یاد بگیریم چه طوری مریض ببینینم حالا خودتون طبابت کنید می بینید این طوریا هم نیست.
    شیر فهم شدید ایشالا :mrgreen:

    دکتر اریتمی عزیز
    مرسی که تجربیاتتو منتقل کردی ولی من باز هم شیرفهم! نشدم.
    خب سینوزیتش عادی نبوده اگه عادی بود که عفونت به جدار اربیت کشیده نمیشد <img src=" />
    من دقیقا منظورم این موارد غیرعادیه چون با موارد عادی که کاری نداریم چونکه مشکلساز نیستن معمولا. و بخاطر همین موارد غیرعادی و چالش برانگیزه که شکایت میشه.
    شما فرضا تو یک ماه 100 تا بیمار با CC سردرد میاد پیشت و شما 99 تا رو درست تشخیص میدی <img src=" /> کسی از شما بخاطرش تشکر نمیکنه چونکه میگن وظیفت بوده :!: ولی فقط کافیه خدای ناکرده یه مورد اورژانسی مثل آرتریت تمپورال یا مننژیت یا ... رو میس کنی <img src=" /> اون وقته که قانون میاد یقه مبارک شما رو میگیره و بخاطرش بازخواست و محاکمه میشی.
    خب من حالا سوالم اینه که مثلا تو همین بیماری که با سردرد اومده و متاسفانه میس شده قانون بر چه اساسی شما رو محاکمه میکنه؟؟؟! هاریسون-امینوف-پروتکول کشوری یا غیرکشوری :!: یا چیز دیگه :?: :!:


    #11 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۰:۳۴

  2. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    Probiotic


    vitamin نوشته است:
    آریتمی نوشته است:
    vitamin نوشته است:
    یه مثال دیگه میزنم:

    یه بچه ای رو با هماچوری آوردن و شما در اپروچ به اون PSGN رو حواست بهش نیست و بیمار میره و چند وقت دیگه با CRF میاد.
    اینجا بر اساس چه رفرنسی به خطای تشخیصی شما پی میبرن؟!


    دکتر به نظرم شما کارتونو شروع کنید دستتون میاد ما چی میگیم.
    منم با دکتر سعیده موافقم ،ضمن اینکه تو ایران از یک جی پی به خاطر این مسائل شکایت نمی کنن و خودشون قبل از اینکه شما بگید پیش ده تا متخصص دیگه هم میرن نگران این چیزا نباشید.
    بعدشم سینوزیت عادی چرا باید سلولیت بده خیلی اینا نادره اینا رو بیشتر اساتید می گن ما یاد بگیریم چه طوری مریض ببینینم حالا خودتون طبابت کنید می بینید این طوریا هم نیست.
    شیر فهم شدید ایشالا :mrgreen:

    دکتر اریتمی عزیز
    مرسی که تجربیاتتو منتقل کردی ولی من باز هم شیرفهم! نشدم.
    خب سینوزیتش عادی نبوده اگه عادی بود که عفونت به جدار اربیت کشیده نمیشد <img src=" />
    من دقیقا منظورم این موارد غیرعادیه چون با موارد عادی که کاری نداریم چونکه مشکلساز نیستن معمولا. و بخاطر همین موارد غیرعادی و چالش برانگیزه که شکایت میشه.
    شما فرضا تو یک ماه 100 تا بیمار با CC سردرد میاد پیشت و شما 99 تا رو درست تشخیص میدی <img src=" /> کسی از شما بخاطرش تشکر نمیکنه چونکه میگن وظیفت بوده :!: ولی فقط کافیه خدای ناکرده یه مورد اورژانسی مثل آرتریت تمپورال یا مننژیت یا ... رو میس کنی <img src=" /> اون وقته که قانون میاد یقه مبارک شما رو میگیره و بخاطرش بازخواست و محاکمه میشی.
    خب من حالا سوالم اینه که مثلا تو همین بیماری که با سردرد اومده و متاسفانه میس شده قانون بر چه اساسی شما رو محاکمه میکنه؟؟؟! هاریسون-امینوف-پروتکول کشوری یا غیرکشوری :!: یا چیز دیگه :?: :!:


    دکتر این موردی که شما ذکر کردید ربطی به رفرنس نداره.
    چون در همه رفرنسها این موارد مشابهه و فقط شاید در زمینه پاتوفیزیولوژی یا درمانهای نادر تفاوتهای کوچک وجود داشته باشه.
    موردی که شما ذکر می کنید مربوط به کمبود اطلاعات علمی و تجربه است.

    #12 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۰:۳۴

  3. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    vitamin


    فکر میکنم درست میگی دکتر :ymapplause:
    ولی خب شما فکر کن که یه موردی پیش بیاد که مربوط به کمبود تجربه و سواد نباشه :-? یه کیس غیرمعمول یا ناشایع :-? :-?
    اینجا با چی محک میخوریم :?: :!:


    #13 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۰:۳۴

  4. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    Probiotic


    vitamin نوشته است:
    فکر میکنم درست میگی دکتر :ymapplause:
    ولی خب شما فکر کن که یه موردی پیش بیاد که مربوط به کمبود تجربه و سواد نباشه :-? یه کیس غیرمعمول یا ناشایع :-? :-?
    اینجا با چی محک میخوریم :?: :!:


    دکتر اگر شما بر طبق پروتوکل های معتبر تشخیصی و درمانی عمل کنی مریضت اگه عارضه دار بشه یا خدای نکرده فوت کنه مسئولیتی متوجه شما نیست.

    #14 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۰:۳۴

  5. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    drkeshavarzi


    سلام وبتامین جونم...........
    میدونی.......وقتی میشینی توی مطب یا درمانگاه کلی بد و بیراه به هاریسون و ......میدی که خدایا این کتابها به چه دردی میخورن!یه بچه میاد با اوتیت ......تشخیص میدی اوتیت داره ولی ممکنه ندونی چی بهش بدی یا چقدر دارو بهش بدی.......بدیه کتابهای ما اینه که از فیزیو پات هاریسون میخونیم.......استاژری هاریسونه.......اینترنی هاریسونه......واسه قبولی در رزیدنتی هاریسونه......توی رزیدنتی هاریسونه.........متخصص میشی هاریسونه.....امتحان بورد تخصصی هم هاریسونه.......!
    اینه که یکی از دوستام رفته بود یه جایی امتحان usmle بده میگفت به پزشکای ایرونی میخندن!سر جلسه از پزشکای کشورهای دیگه میپرسه واسه چی میخندین به ما؟.....میگفت بهم گفتن.......کتاب داخلی برای یه پزشک عمومی مثلا واسه اونا 500 صفحه بوده......کاملا کاربردی! به ما میگفتن رفرنس اسمش با خودشه! یعنی رفرنس! وقتی به مشکلی بر میخوری به اون جداول و.......مثلا توی هاریسون مراجعه میکنی.....نه اینکه واسه امتحاناتی مثل دستیاری از خود کتاب رفرنس(دایره المعارف) و پاورقی هاش سوال بدن..........!
    اینه که ما اپروچها رو خوب بلدیم........کرایتریها رو خوب بلدیم......ولی توی درمان شدیدا ضعیفیم.......
    منم خودم همین مشکلات رو دارم.........
    واسه همین بعضی روزا میرم داروخونه لیست داروهای جدید رو میگیرم........
    کم کم دستت میاد.......هندبوکها و.......کمک کننده هستن......دستنامه واشنگتن........

    #15 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۰:۳۴

  6. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    dr_niceboy89


    drkeshavarzi نوشته است:
    سلام وبتامین جونم...........
    میدونی.......وقتی میشینی توی مطب یا درمانگاه کلی بد و بیراه به هاریسون و ......میدی که خدایا این کتابها به چه دردی میخورن!یه بچه میاد با اوتیت ......تشخیص میدی اوتیت داره ولی ممکنه ندونی چی بهش بدی یا چقدر دارو بهش بدی.......بدیه کتابهای ما اینه که از فیزیو پات هاریسون میخونیم.......استاژری هاریسونه.......اینترنی هاریسونه......واسه قبولی در رزیدنتی هاریسونه......توی رزیدنتی هاریسونه.........متخصص میشی هاریسونه.....امتحان بورد تخصصی هم هاریسونه.......!
    اینه که یکی از دوستام رفته بود یه جایی امتحان usmle بده میگفت به پزشکای ایرونی میخندن!سر جلسه از پزشکای کشورهای دیگه میپرسه واسه چی میخندین به ما؟.....میگفت بهم گفتن.......کتاب داخلی برای یه پزشک عمومی مثلا واسه اونا 500 صفحه بوده......کاملا کاربردی! به ما میگفتن رفرنس اسمش با خودشه! یعنی رفرنس! وقتی به مشکلی بر میخوری به اون جداول و.......مثلا توی هاریسون مراجعه میکنی.....نه اینکه واسه امتحاناتی مثل دستیاری از خود کتاب رفرنس(دایره المعارف) و پاورقی هاش سوال بدن..........!
    اینه که ما اپروچها رو خوب بلدیم........کرایتریها رو خوب بلدیم......ولی توی درمان شدیدا ضعیفیم.......
    منم خودم همین مشکلات رو دارم.........
    واسه همین بعضی روزا میرم داروخونه لیست داروهای جدید رو میگیرم........
    کم کم دستت میاد.......هندبوکها و.......کمک کننده هستن......دستنامه واشنگتن........





    کاملا موافقم.کتابای رفرنس ما نمیشه باهاش اونجوری که باید باهاش طبابت کرد.خیلی حجیم و غیر کاربردی.که خیلی یه درد کار درمانگاهی نمیخوره.من زمانی که طرح رو شروع کردم یه کتابی بود که خیلی کمکم کرد.case های شایع درمانگاهی رو جمع و جور کرده.
    کتاب اصول تشخیص و دران بیماریهای شایع تالیف دکتر محمد پارچه باف بید گلی
    مطالبشو همه بلدیم ولی خلاصه شده و جمع و جور.

    #16 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۰:۳۴

  7. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    vitamin


    drkeshavarzi نوشته است:
    سلام وبتامین جونم...........
    میدونی.......وقتی میشینی توی مطب یا درمانگاه کلی بد و بیراه به هاریسون و ......میدی که خدایا این کتابها به چه دردی میخورن!یه بچه میاد با اوتیت ......تشخیص میدی اوتیت داره ولی ممکنه ندونی چی بهش بدی یا چقدر دارو بهش بدی.......بدیه کتابهای ما اینه که از فیزیو پات هاریسون میخونیم.......استاژری هاریسونه.......اینترنی هاریسونه......واسه قبولی در رزیدنتی هاریسونه......توی رزیدنتی هاریسونه.........متخصص میشی هاریسونه.....امتحان بورد تخصصی هم هاریسونه.......!
    اینه که یکی از دوستام رفته بود یه جایی امتحان usmle بده میگفت به پزشکای ایرونی میخندن!سر جلسه از پزشکای کشورهای دیگه میپرسه واسه چی میخندین به ما؟.....میگفت بهم گفتن.......کتاب داخلی برای یه پزشک عمومی مثلا واسه اونا 500 صفحه بوده......کاملا کاربردی! به ما میگفتن رفرنس اسمش با خودشه! یعنی رفرنس! وقتی به مشکلی بر میخوری به اون جداول و.......مثلا توی هاریسون مراجعه میکنی.....نه اینکه واسه امتحاناتی مثل دستیاری از خود کتاب رفرنس(دایره المعارف) و پاورقی هاش سوال بدن..........!
    اینه که ما اپروچها رو خوب بلدیم........کرایتریها رو خوب بلدیم......ولی توی درمان شدیدا ضعیفیم.......
    منم خودم همین مشکلات رو دارم.........
    واسه همین بعضی روزا میرم داروخونه لیست داروهای جدید رو میگیرم........
    کم کم دستت میاد.......هندبوکها و.......کمک کننده هستن......دستنامه واشنگتن........


    مرسی دکتر کشاورزی عزیز! که یه بحث چالش برانگیز دیگه هم اضافه کردی <img src=" />
    درباره چیزی که شما میگی هم صحبت بسیاره و نظرات خیلی متفاوته ;-)
    ایشالا این موضوع هم باید تو یه تاپیک دیگه درست و حسابی بررسی بشه :-?
    ولی من کماکان گیجم و مشکلم هنوز حل نشده :-\ :-\ :-\


    #17 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۰:۳۴

  8. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    koorosh


    تشكر
    مطالب مفيدي ارائه ميشه........

    #18 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۰:۳۴

  9. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    sisil


    دکتر جان سوالتون خیلی به جا بود.راستش فکر کنم منظورتون بیشتر رو درمان بیمار باشه و اینکه اگه خدای نکرده مشکلی پیش بیاد چطور میتونین از خودتون دفاع کنید که مثلا چرا فلان کار رو برای بیمار کردین یا فلان کار رو نکردین.یکی از اساتید ما که اتفاقا تو این حوزه هم کار میکرد موردی رو برامون مثال زد که 1پزشک جراح براساس 1 مقاله که تو اینترنت خونده بود مریض رو درمان کرده بود واتفاقا تبرئه هم شد.فکر می کنم هر منبع معتبری مثل up to dateهم میتونه استفاده بشه

    #19 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۰:۳۴

  10. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    vitamin


    sisil نوشته است:
    دکتر جان سوالتون خیلی به جا بود.راستش فکر کنم منظورتون بیشتر رو درمان بیمار باشه و اینکه اگه خدای نکرده مشکلی پیش بیاد چطور میتونین از خودتون دفاع کنید که مثلا چرا فلان کار رو برای بیمار کردین یا فلان کار رو نکردین.یکی از اساتید ما که اتفاقا تو این حوزه هم کار میکرد موردی رو برامون مثال زد که 1پزشک جراح براساس 1 مقاله که تو اینترنت خونده بود مریض رو درمان کرده بود واتفاقا تبرئه هم شد.فکر می کنم هر منبع معتبری مثل up to dateهم میتونه استفاده بشه

    :ymapplause:
    خدارو شکر :ymhug: بالاخره یکی منظورمو درست فهمید <img src=" />
    مرسی دکتر سیسیل عزیز <img src=" /> خیلی راهنماییت بدردم خورد <img src=" />


    #20 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۰:۳۴

صفحه 2 از 2 نخستنخست 12

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  

طراحی شده توسط تیم نرم افزاری science.ir