صفحه 1 از 2 12 آخرینآخرین
نمایش نتایج: از 1 به 10 از 20

موضوع: بر اساس چه رفرنسی باید تشخیص داده و درمان کنیم؟!!

  1. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    بر اساس چه رفرنسی باید تشخیص داده و درمان کنیم؟!!


    با سلام به همه دوستان و همکاران پزشک <img src=" />
    من تازه قراره که وارد دنیای تشخیص و درمان پزشکی بشم یعنی اینکه تازه فارغ التحصیل شدم و هنوز نظام پزشکی ندارم 8-)
    یه چیزی که ذهنمو خیلی وقته مشغول کرده اینه که ما پزشکان بر اساس کدوم منبع و رفرنس علمی باید به تشخیص و درمان بیماریهای مریضا بپردازیم؟!
    به عبارت بهتر اگه خدای ناکرده خطا یا قصور یا اشتباه یا.... انجام بدیم بر چه اساسی متوجه میشن؟ مرجع قانونی که تو این موارد وارد عمل میشه دقیقا کیه و بر چه اساسی عمل میکنه؟
    آیا رفرنسای رسیدگی به خطاهای پزشکی همون رفرنسای دستیاری یا پره انترنیه؟!! یا نه بر اساس منابع دیگه ای هستش؟؟
    تا اونجاییکه من یادمه تو هیچ کدوم از مقاطع این چیزارو بهمون نگفتن :-?
    یه دنیا ممنون میشم اگه کمکم کنید. :ymhug:


    #1 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۰۶:۰۴

  2. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    romina



    سلام ویتامین
    منم نظام ندارم مثل شما......................... <img src=" />


    #2 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۰۶:۰۴

  3. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    آریتمی


    خوب اونچه که مسلمه بر اساس رفرنسهای همیشگی باید مریضارو درمان کنیم اما کار کردن تو مطب خیلی متفاوته با اون چیزی که تو دانشگاه یاد گرفتیم خیلی تجربیه ،نتیجتا" اکثرا از کتابهای جیبی و هند بوک ها استفاده می کنن.
    این قضیه قصور پزشکی خیلی فرق می کنه با نحوه طبابت غیر اکادمیک اگه متخصص باشیم که خب کاملا مسلطیم به اوضاع کم پیش میاد مثلا داروی اشتباه بدیم یا تشخیص خارج از منطق بذاریم به جز در رشته های جراحی که قصور معنای بیشتری پیدا می کنه و از این حرفا.

    اما در حد جی پی همین چیزایی که خوندیم و هند بوک ها کافیه ولی اون چیزی که مشخصه اینه که باید اورژانس ها رو حواسمون باشه یعنی اینجا اون تحلیل ه بدرد مون می خوره همون شم پزشکی که داریم کمک کننده است چه بسا در هیچ رفرنسی تیپیک بیان نشده باشه.

    مثلا یه مریضی بوده که از درد قفسه سینه به خودش می پیچیده و روی زمین غلت می زده و جیغ!!!دوستم ای کی جی گرفته بوده ام ای کرده بوده حالا این دیگه خیلی نادره اما همیشه باید چنتا کار مهم رو انجام بدیم به خصوص اگه مردم اون منطقه خوب شرح حال ندن.
    یعنی همیشه خطر رو پشت سر بگذاریم.

    در مورد شکایتهای قانونی هم بیشتر تو فیلد جراحیه و بیش از همه زنان و خب تشکیلاتی داره پزشک های معتمد میشینن و نظر میدن و از اینجور حرفا و البته کاملا علمی به قضیه نگاه میشه بر اساس همین رفرنسها و موقعیت اون بیمار خاص بوده.

    #3 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۰۶:۰۴

  4. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    آریتمی


    اما یه توصیه:
    همیشه سعی کنید که مشکلات مریض به خصوص مریضهای مشکل دار در پرونده ثبت بشه،و ویزیتهایی که انجام میدید رو بنویسید با مهر و امضا.
    خلاصه سیر مریض و اینکه به مریض توجه کردید خیلی مهمه برای مراجع قانونی.

    #4 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۰۶:۰۴

  5. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    dr.saeedeh


    دکتر جون راستش اگر بخای طرح پزشک خانواده کار کنی که راحت و مریضهای مشکل دار رو ارجاع میدی <img src=" />
    تازه مریضهای درمانگاهی معمولا خودشون هم تشخیص رو میگن هم درمان رو میگن و تو فقط نسخه شون میکنی <img src=" />
    تازه اگر مریض یذره بدحال باشه خودش نمیاد دفترچه اش واسه ارجاع میاد @-) @-) @-)
    پس don,t wory dear

    #5 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۰۶:۰۴

  6. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    vitamin


    :ymhug: :ymhug: :ymhug: :ymhug: :ymhug: :ymhug: :ymhug:

    مرسی از دوستانیکه نظر خودشونو گفتن <img src=" />
    ولی من هنوزم گیجم <img src=" />
    بازم متوجه نشدم که بالاخره باید طبق چه منبعی با بیماران برخورد کنیم؟!
    کماکان بازهم نیازمند راهنمایی دوستان و همکاران هستم <img src=" />


    #6 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۰۶:۰۴

  7. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    dr.saeedeh


    vitamin نوشته است:
    :ymhug: :ymhug: :ymhug: :ymhug: :ymhug: :ymhug: :ymhug:

    مرسی از دوستانیکه نظر خودشونو گفتن <img src=" />
    ولی من هنوزم گیجم <img src=" />
    بازم متوجه نشدم که بالاخره باید طبق چه منبعی با بیماران برخورد کنیم؟!
    کماکان بازهم نیازمند راهنمایی دوستان و همکاران هستم <img src=" />

    دکتر منظورت از منبع چیه؟
    باور کن مریضهای درمانگاهی case های پیچیده ای نیستند /<img src=" />
    من چندروز پیش یک مریض با پان سیتوپنی رو ارجاع دادم
    چندوقت قبل هم یکی با دیسفاژی اومده بود که کانسر از آب دراومد
    مریضها معمولا همین سرماخوردگی و پادرد و..هستند
    واسه برخی موارد شایع هم پروتکل کشوری هست که طبق اون باید عمل کرد

    #7 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۰۶:۰۴

  8. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    vitamin


    بهتره چندتا مثال بزنم که منظورمو بهتر متوجه بشین:
    فرضا شما یه مریضو با تشخیص سینوزیت حاد براش دارو مینویسی و مریض میره و با کمپلیکاسیون میاد مثلن با سلولیت اربیتال یا مننژیت یا ....
    حالا اینجا مقصر کیه؟؟! خب شاید بگین که مریض داروشو درست مصرف نکرده ولی کرده <img src=" /> آیا شما باید به مریض درباره علائم کمپلیکاسیون های احتمالی مثل استفراغ-کاهش سطح هوشیاری-اختلال دید و.... هشدار میدادی که اگر اینارو پیدا کرد سریعا مراجعه کنه یا بیارنش یا نه؟؟
    اصلا فکر کن تو این بیمار تشخیص اشتباهی دادی. مثلا مننژیت بوده و شما سینوزیت تشخیص دادی :-? حالا اینجا کی و بر اساس چی میان بفهمن که کار شما اشتباه بوده؟؟؟

    بازم مثال میزنم ;-)


    #8 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۰۶:۰۴

  9. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    vitamin


    یه مثال دیگه میزنم:

    یه بچه ای رو با هماچوری آوردن و شما در اپروچ به اون PSGN رو حواست بهش نیست و بیمار میره و چند وقت دیگه با CRF میاد.
    اینجا بر اساس چه رفرنسی به خطای تشخیصی شما پی میبرن؟!


    #9 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۰۶:۰۴

  10. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    آریتمی


    vitamin نوشته است:
    یه مثال دیگه میزنم:

    یه بچه ای رو با هماچوری آوردن و شما در اپروچ به اون PSGN رو حواست بهش نیست و بیمار میره و چند وقت دیگه با CRF میاد.
    اینجا بر اساس چه رفرنسی به خطای تشخیصی شما پی میبرن؟!


    دکتر به نظرم شما کارتونو شروع کنید دستتون میاد ما چی میگیم.
    منم با دکتر سعیده موافقم ،ضمن اینکه تو ایران از یک جی پی به خاطر این مسائل شکایت نمی کنن و خودشون قبل از اینکه شما بگید پیش ده تا متخصص دیگه هم میرن نگران این چیزا نباشید.
    بعدشم سینوزیت عادی چرا باید سلولیت بده خیلی اینا نادره اینا رو بیشتر اساتید می گن ما یاد بگیریم چه طوری مریض ببینینم حالا خودتون طبابت کنید می بینید این طوریا هم نیست.
    شیر فهم شدید ایشالا :mrgreen:

    #10 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۰۶:۰۴

صفحه 1 از 2 12 آخرینآخرین

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  

طراحی شده توسط تیم نرم افزاری science.ir