Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_hook.php on line 38

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_hook.php on line 39

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_hook.php on line 41

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_hook.php on line 42

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_hook.php on line 43

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_hook.php on line 38

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_hook.php on line 39

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_hook.php on line 41

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_hook.php on line 42

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_hook.php on line 43

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120

Warning: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in ..../vbseo/includes/functions_vbseo_seo.php on line 120
درمان سرطان با سایبرنایف (بخش اول)
نمایش نتایج: از 1 به 2 از 2

موضوع: درمان سرطان با سایبرنایف (بخش اول)

  1. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    درمان سرطان با سایبرنایف (بخش اول)


    پرتودرمانی یا رادیوتراپی (Radiation Therapy) *یکی از مهم*ترین شاخه*های فیزیک پزشکی است. پرتودرمانی به درمان بیماری با استفاده از پرتوهای نافذ مانند پرتوهای ایکس ، آلفا ، بتا و گاما که یا از دستگاه تابیده می*شوند یا از داروهای حاوی مواد نشاندارشده ساطع می*شوند ، گفته می شود.
    کاربرد اصلی پرتو درمانی در معالجه و یا تقلیل امراض سرطانی است. پرتودرمانی یکی از درمان*های سرطان است که در آن با تابانیدن اشعه بر توده سرطانی ، سلول*های سرطانی کشته می*شوند. پرتودرمانی با اهداف و شیوه*های متنوع و متفاوتی انجام می*شود.

    تصویر

    انجام پرتو درمانی نیاز به امکانات و محاسبات دقیق دارد. باید دقیقاً محاسبه شود که چه میزان اشعه به بدن تابانیده شود ، این میزان اشعه باید دقیقاً بر هدف متمرکز شود. از آنجا که توده*ای که اشعه می*گیرد در عمق بدن قرار دارد ، باید اشعه طوری تابانیده شود که اعضای سر راه تحت تأثیر قرار نگیرند. به همین منظور گاهی اشعه کل مورد نیاز را محاسبه می*کنند و از چند مسیر اشعه را به بدن می*تابانند ؛ به طوری که نهایتاً میزان کلی پرتو دریافتی برای کشتن سلول*های سرطانی کافی باشد اما از آنجا که اشعه به چند باریکه تقسیم شده و از چند زاویه به بدن تابانیده شده ، اعضای سر راه آسیب نمی*بینند.
    نزدیک دو سوم از بیماران سرطانی در جریان مداوای خود از پرتودرمانی استفاده می*کنند. در سال 2004 ، این تعداد در آمریکا به 1 میلیون نفر رسید. در این میان ، سرطان پروستات ، سرطان ریه و سرطان سینه 56% معضلات را تشکیل می*دادند.

    سایبرنایف برای رادیوتراپی دقیق
    سایبر نایف یک نوع ربات رادیوتراپ است. دستگاه رادیوتراپی رباتیک سایبر نایف برای درمان سرطان از سال 2009 مورد استفاده قرار گرفته شده است.
    سایبرنایف ، شیوه*ای از پرتودرمانی است که به وسیله دکتر جان آر آدلر ، استاد جراحی مغز و اعصاب و پرتودرمانی و همچنین پیتر و راسل شونبرگ بنیان نهاده شد. در این شیوه البته خبری از چاقوی واقعی نیست ولی پرتو تابانیده شده مانند چاقویی دقیق و بدون درد ، بدون اینکه نیاز به بیهوشی باشد ، عرصه را بر سلول*های سرطانی تنگ می*کند.
    دستگاه سایبر نایف با تنفس بیمار به حرکت در می*آید و می*تواند تومورهای سرطانی را با دقت بسیار بالاتر از روش*های دیگر مورد هدف قرار دهد و میزان آسیب به بافت*های سالم را کاهش دهد. این دستگاه در واقع نوعی شتابگر خطی فشرده است که روی بازوی رباتیک نصب شده است. سایبر نایف با استفاده از بازوی رباتیک پرتوهای چندگانه تشعشعات با دز بالا را از زوایای مختلف انتقال می*دهد.
    حین کار این دستگاه ، دوربین*های مجهز به اشعه ایکس تنفس بیمار را کنترل می*کنند و بـرای بـه حـداقل رساندن آسیب به بافت*های سالم ، جهت پرتوهای رادیوتراپی را تنظیم می*کنند. دقت بالای این دستگاه ، درمان تومورهای سرطانی را که در نقاط حساس بدن نظیر نخاع قرار دارند یا دسترسی به آن ها دشوار است ، تسهیل می*کند.
    سـایبرنایف جدیدترین تکنولوژی جراحی رادیویی (رادیوسرجری) در دنیا است که می*تواند بسیاری از تومورهای سرطانی را در نقاط مختلف بدن درمان کند. با استفاده این تکنولوژی بسیاری از تومورهای سرطانی که در نقاطی از بدن قرار دارند که دست جراحان به آن نمی رسد یا درمناطق بسیار حساس همانند ساقه مغز ، نخاع ، پانکراس ، ریه و ... قرار دارند ، قابلیت درمان پیدا کرده اند.
    متأسفانه تکنولوژی سایبر در ایران کاملا شناخته شده نیست ؛ در حالی که هم اکنون در بیش از 18 کشور دنیا و 150 مرکز فوق تخصصی سرطان دنیا این دستگاه نصب و راه اندازی شده و تا کنون بیش از 40 هزار بیمار سرطانی در شش سال گذشته با سایبرنایف درمان شده*اند.
    سایبرنایف به وسیله بازوی روباتیک خود ، پرتوهای انرژی پرقدرت را از مسیرهای چندگانه به محل دقیق تومور تابنده و موجب نابودی آن می شود. به وسیله این روش درمان ، میزان عوارض جانبی تا مقدار بسیار زیادی کاهش پیدا می کند ، زیرا این دستگاه روباتیک سعی می کند پرتوهای تابشی را به محل دقیق تومور بتاباند و از درگیر کردن بافت های سالم آن خوداری می شود. به علاوه ، تکنولوژی جدید سایبر نایف می تواند هدف های متحرک مانند سرطان ریه را هم به آسانی نابود کند. این دستگاه قابلیت تنظیم بر اساس حرکات مرتب سینه هنگام نفس کشیدن را دارد. این باعث می شود که دیگر نیازی به نگهداشتن نفس توسط بیمار نباشد و درمان با سرعت بیشتری پیش رود. بدون هیچ برش یا بیهوشی در طول درمان ، اکثر بیماران می توانند پس از پایان جلسه رادیوسرجری به زندگی عادی خود برگشته و به فعالیت روزانه خود بپردازند.
    هدف*گیری تومورها در سایبرنایف با دقت بیشتری نسبت به شیوه*های معمول صورت می*گیرد. سایرنایف نخستین بار در سال 1990 معرفی شد.


    تصویر
    بــرای انـجــام فـراینـد سـایبـرنـایـف از شیـوه*هـای مختلفی استفاده می*شود ، مثلا در مورد توده*های واقع در حفره جمجمه از سیستمی موسوم به 6D Skull اســتــفـــاده مـی*شـود. بــا ایــن شـیــوه مـیــزان دقــت سایبرنایف به نیم میلیمتر می*رسد.
    اما در مورد توده*های نخاع یا ریه ، اوضاع اندکی مـتـفـاوت اسـت. از آنـجـا که مهره*ها نسبت به هم حرکت می*کنند و ریه هم در حین تنفس منبسط و مــنــقــبــض مـــی*شـــود ، بـــر خـــلاف جــمــجــمـــه کـــه اسـتـخــوان*هــایــش ثــابـت هستنـد، بـایـد از سیستـم دیگری استفاده شود، این سیستم Xsight نام دارد.
    کار دیگری که برای تعیین محل دقیق ضایعه در بافت نرم می*توان انجام داد ، علامت*گذاری محل با نشانه*های طلایی است. طلا به خاطر سازگاری زیستی و چگالی بالا و در نتیجه مشخص شدن آسان با اشعه ایکس انتخاب می*شود. این نشانگرها بـا رادیـولـوژی مـداخـله*ای یا جراحی در بدن کار گذاشته می*شوند. البته بین کاشت این راهنماها و اسـتـفـاده از سـایـبـرنـایـف نـباید فاصله زیادی بیفتد ، چون ممکن است این علایم حرکت کنند.
    اگر از فناوری مناسبی استفاده نشود ، در حین پـرتـودرمـانـی اعـضـای سـالـم مجاور توده ، هم در معرض توده قرار می*گیرند و میزان پرتودهی توده هم کاهش می*یابد.
    بـرای ایـن مـنـظـور ، از سـیـسـتـمـی بـه نام سیستم همگام*سازی استفاده می*شود. در این شیوه الیاف اپتیکی روی پوست شکم قرار داده می*شوند که حرکت شکم را حین پرتودهی مشخص می*کنند ، یـک الـگـوریتم کامپیوتری میزان حرکت شکم را محاسبه مـی*کـنـد و بـه بـازوی روباتـیک دسـتـور می*دهد که متناسب با حرکت شکم تغییر جهت دهد.
    نـکتـه مهـم دیگـر ایـن اسـت کـه در روش*هـای پرتودرمانی روتین ممکن است به جلسات روزانه نیاز داشته باشند که ممکن است نهایتاً چند هفته طول بکشند اما با سایبرنایف می*توان در یک تا پنج جلسه کار را تکمیل کرد. بر اساس ماهیت تومور مـی*تـوان سـایـرنـایـف را بـه تـنـهـایی یا در ترکیب با جراحی یا شیوه پرتور درمانی کل مغز مورد استفاده قرار داد.
    بــنــابــرایــن اسـتـفــاده از ایــن روش بــرای درمــان تومورهایی که در محل های بسیار حساس (مانند تومور مغزی و یا تومور نخاع) قرار دارند ، بسیار مفید و حیاتی است. به وسیله بازوهای روباتیک سایبرنایف دیگر نیازی به استفاده از قالب سر و فیکس کردن سر بیمار در پرتو درمانی تومور مغزی نیست و این درمان را برای بیمار بدون درد خواهد کرد.
    نتیجه عمل به وسیله سایبر نایف در بسیاری از غدد سرطانی بدن مخصوصاً مغز ، نخاع ، شش ، کلیه ، پانکراس ، ستون فقرات و پروستات شگفت انگیز است و درصد بسیار بالایی از بیمارن هیچ گاه دیگربه بیمارستان بر نمی گردند. باید در نظر گرفت که سایبر نایف برای تمامی تومورهای سرطان قابل استفاده نیست. به عنوان مثال از سایبر نایف نمی توان جهت درمان سرطان سینه و یا کولون استفاده کرد.

    نحوه کلی درمان به وسیله سیستم روباتیک سایبر نایف
    مرحله اول: بسته به نوع تومور سرطانی از بیمار ام آر آی و یا سی تی اسکن تهیه می*شود.
    مرحله دوم: اطلاعات سی تی اسکن و ام آر آی به سیستم کامپیوتری سایبر نایف جهت برنامه ریزی درمان داده می شود. نرم افزار پیشرفته این سیستم روباتیک به صورت بسیار دقیق برای نابود کردن تومور ، نوع ، مقدار و جهت تابش پرتو را برنامه*ریزی می کند. در این مرحله با نظر متخصص مشخص می شود چند جلسه برای درمان تومور کافی است.
    مرحله سوم: بیمار به اتاق سایبر نایف انتقال پیدا کرده و بر روی تخت دراز می کشد و در حالی که ماسکی بر روی صورت دارد و به موسیقی گوش مـی کنـد ، بـدون درد مـورد درمـان قـرار می گیرد. مـعـمـــولا هـــر دوره کـمـتـــر از 50 دقـیـقـــه بـــه طـــول می*انجامد و بیمار می تواند بعد از آن به محل اقامت خود بازگردد.
    بسته به نوع تومور تعداد جلسات سایبر نایف مشخص می شود که به صورت معمول بین 3 تا 10 جـلـســه خــواهــد بــود ، هــر چـنــد در تــومـورهـای پیشرفته جلسات بیشتری نیاز است.

    تصویر

    مزایای استفاده از سایبرنایف
    - کیفیت بهتر زندگی در طول درمان و بعد از آن
    - *دسـتــرســی بـهـتــر بــه تــومــورهــای بــزرگ*تـر ، غیر*قابل دسترسی و غیر قابل جراحی
    - *تابش دقیق تر اشعه به تومور
    *- تـوانـایـی درمـان تـومـورهـای مـتعدد در نقاط مختلف در طول جلسه درمان
    - *عدم نیاز به بستری شدن در بیمارستان
    - *در مــعـــرض حـــداقـــل تـــابـــش قــرار گــرفـتــن بافت*های سالم اطراف تومور
    - *درمـان بـرخـی ضـایعات که قبلا تحت تأثیر حداکثر دز مجاز اشعه درمانی سنتی قرار گرفته**اند.
    - *عـدم نیاز به پیچ کردن سر هنگام درمان در مقایسه با تکنولوژی های قدیمی تر مانند گامانایف
    - *عـدم نـیـاز بـه هیچ*گونه برش یا جراحی در هنگام درمان
    *- عدم از دست دادن خون در هنگام درمان
    *- بـدون احسـاس هیچ*گونه درد در هـنـگـام درمان
    - *بدون نیاز به بی حسی یا بی هوشی
    - *بازگشت فوری بیمار به فعالیت های عادی و روزانه





    منبع: ماهنامه مهندسی پزشکی

    #1 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۰۱

  2. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    مهربان


    سایبرنایف با تکنولوژی*های دیگر تصویربرداری بیمارستان قابل هماهنگ شدن است و اجازه می*دهد تا متخصصان ، طرح درمانی منحصر به هر بیمار را انجام دهند. جراح ، رادیوتراپیست ، انکولوژیست و رادیولوژیست مشخص می*کنند چه بافت*هایی نیاز به درمان دارند و از کدام مناطق می*بایست چشم پوشی شود. سپس یک متخصص فیزیک پزشکی از یک برنامه پیچیده برای تعیین یک طرح درمانی برای هر بیمار بر اساس شکل و اندازه تومور و محل آن استفاده می*کند. در فرایند برنامه ریزی موقعیت و جهاتی که اشعه می*بایست تابش شود ، تعیین می*شود.
    با استفاده از فن آوری سایبرنایف موقعیت تومور تعیین شده و به وسیله یک بازوی روباتیک با تمرکز بالا اشعه را به تومور می*تاباند. محدوده گسترده حرکت بازوی روباتیک این اجازه را می*دهد تا پرتو به تومورهایی که در اکثر روش*های دیگر درمان استریوتاکتیک غیر قابل دسترس هستند ، تابانده شود. به دلیل دقت بالای این سیستم ، سایبرنایف می*تواند بدون نیاز به هیچگونه برشی درمان را انجام دهد.

    تصویر
    مراحل درمان
    مرحله اول درمان به وسیله سایبرنایف ، با مراجعه به پزشک آغاز می*شود. در ابتدا یک بررسی کامل از زمان شروع بیماری ، سوابق بیماری و وضعیت جسمی بیمار صورت می*گیرد. سپس یک جراح و یک انکولوژیست در مورد اینکه آیا درمان با سایبرنایف می*تواند بهترین روش درمان برای بیمار باشد ، تصمیم گیری می*کنند. اگر همه موارد خوب بود و متخصصان موافقت کردند ، بیمار طرح درمان را ادامه می*دهد. تصاویری برای طرح درمان که شامل CT اسکن و MRI است ، جمع آوری می*شود. تصاویر به سیستـم*هـای کـامپیـوتـری بـرنـامـه*ریـزی در اتـاق بـرنامه ریزی رفته و رادیوتراپیست ، انکولوژیست و جراح تصمیم می*گیرند که چه حوزه*هایی به طور خاص نیاز به درمان و چه حوزه*هایی نیاز به محافظت و چه نقطه*هایی باید در معرض تابش قرار گیرند. این موارد قسمت به قسمت توسط متخصصان مربوطه بررسی و ترسیم می*شود.
    پس از بررسی و تصمیم گیری در مورد اهداف و نقاط مورد نظر ، طرحی برای درمان تهیـه مـی*شـود. در ایـن مـرحلـه متخصـص فیـزیـک پـزشکـی بـا استفاده از طرح درمان کامپیوتری، نحوه و نوع پرتوها را ایجاد می*کند. این برنامه درمانی با نحوه توزیع دز توسط پرتو انکولوژیست و جراح بررسی می*شود. گاهی اوقات تجدید نظر صورت می*گیرد و برنامه ریزی باید دوباره انجام شود. هنگامی که طرح درمان مورد موافقت قرار گرفت ، بر روی سیستم*های کامپیوتری فرمان دهنده بر روبات سایبرنایف پیاده می*شود.
    در اولین روز درمان ، بیمار به اتاق سایبرنایف هدایت شده و بدن بیمار بر روی تخت جراحی در موقعیت مناسبی قرار داده می*شود. سپس مجموعه*ای از تصاویر از موقعیت تـومور به دست می*آید. یک پرتونگار دیجیتالی بازسازی شده به همراه یک عکس X Ray کامپیوتری که از قبل آماده شده است ، دائماً با عکس*های سه بعدی گرفته شده در اتاق سایبرنایف مقایسه می*شود. هنگامی که تومور در موقعیت صحیح خود قرار داشته باشد ، تابش آغاز می*شود.
    1200 موقعیت و یا زاویه پرتو مختلف وجود دارد که ممکن است دستگاه سایبرنایف آن را دریافت کند ، اما به طور معمول 200 تا 300 مورد از این پرتو*ها برای درمان هر تومور استفاده می*شوند. پس از پایان درمان بیمار می*تواند تا جلسه بعدی به منزل بازگردد. بعد از اینکه همه درمان*ها به پایان رسید. بیمار به مرحله پیگیری درمان وارد می*شود. در هر دیدار تعیین شده ، معاینه بالینی و تصویربرداری مناسب جهت پیگیری و مشاهد روند درمان انجام می*گیرد. نیازی نیست که بیمار تمامی مراحل درمان را به تنهایی طی نماید. بیمار می*تواند هماهنگی*های لازم را با کمک یک مشاور که در هر مرحله او را یاری می*کند انجام دهد. بیمار همچنین توسط یک تیم متشکل از چندین فیزیکدان ، پرستار ، رادیوتراپیست و دیگر متخصصان پشتیبانی خواهد شد.

    حضور متخصصان در درمان سایبرنایف
    یک تیم متخصص و آموزش دیده مجرب در درمان با سایبرنایف بیمار را همراهی می*کند. اعضای تیم عبارتند از:
    - *جراح
    - *آنکولوژیست
    - *رادیولوژیست
    - رادیوتراپیست
    - *متخصص فیزیک پزشکی
    - *پرستاران
    - *مشاوران
    - *متخصصان تغذیه
    *و سایر متخصصان مراقبت*های بهداشتی

    درمان تومورهای مغزی به وسیله سایبرنایف
    سیستم سایبرنایف اثر فوق*العاده ای در درمان تومورهای مغزی داشته و تا کنون سابقه بسیار طلایی از خود برجای گذاشته است.
    برای درمان تومورهای مغزی به وسیله سایبرنایف به تیم پزشکی کاملی نیاز است و در دوره درمان ، بیمار باید تحت نظر متخصصانی همچون:
    - *جراح مغز و اعصاب
    - *انکولوژیست
    - رادیوتراپیست
    و دیگر کارکنان پشتیبانی پزشکی
    باشد.

    به محض اینکه تیم پزشکی بیمار برای شروع درمان با سایبرنایف اعلام آمادگی کنند ، درمان آغاز می*شود. در کل سه مرحله در درمان وجود دارد:
    1- تنظیم و تصویربرداری
    2- طرح درمان
    3- درمان با سایبرنایف

    برخلاف انواع دیگر سیستم رادیوسرجری مانند گامانایف ، در درمان با سایبرنایف نیازی نیست که بیمار به یک قالب سخت و دردناک روی سر مجهز شود. در مرحله تنظیم ، رادیوتراپیست یک ماسک نرم که به اندازه سر و صورت بیمار تنظیم شده تهیه می*کند. این ماسک نرم و راحت به بیمار کمک می*کند تا سر و گردن خود را در طول درمان بدون حرکت نگاه دارد. در حالی که بیمار ماسک را بر روی صورت گذاشته ، یک سی تی اسکن انجام می*شود. این سی تی اسکن به تیم پزشکی محل دقیق ، اندازه و فرم تومور را نشان می*دهد.
    انجـام ام ار ای ، پـت اسکـن یـا آنژیوگرام هم ممکـن است بر اساس تشخیص پزشک انجام بگیرد تا محل دقیق تومور و همچنین آناتومی اطـراف آن مشخـص شود. پس از پایان مرحله تـصــویــربــرداری و اسـکــن ، مــاســک را از روی صــورت بــرداشـتـه و در هنگـام انجـام درمـان بـا ســایـبـرنـایـف دوبـاره از هـمـان مـاسـک اسـتـفـاده خواهد شد. اسکن*ها و عکس*های گرفته شده توسط پزشک متخصص مطالعه شده و سپس با وارد کردن اطلاعات به دست آمده به کامپیوتر طرح انجام درمان به وسیله نرم افزار مخصوصی ساخته می*شود. در این زمان نیازی به حضور بیمار نیست.
    در هـنـگــام ایـجـاد طـرح درمان تــوسط سایبرنایف ، اطلاعات به دست آمده از سی تی / ام ار ای یا پت اسکن به داخل سیستم کامپیوتری مـخـصـوص ایجـاد طـرح درمـان بـا سـایبـرنـایـف انتقال داده می*شود. تیم پزشکی به وسیله این سیستم منطقه ای را که باید تحت تابش اشعه قرار گیرد و مقدار دز اشعه را تعیین می*کنند. این تیم پزشکی همچنین مناطقی را که مقدار تابش اشعه باید بسیار کم باشد یا اصلا تابش نباشد ، هم تعیین مـی*کـنـنـد. بـا اسـتـفاده از این اطلاعات، سیستم سایبرنایف نحوه تابش مطلوب را طرح می*کند. ایـن طـرح بـه گـونـه ای اسـت کـه از قــدرت فوق*العاده مانور در سیستم سایبرنایف نهایت استفاده را می*کند و درمانی بسیار ایمن و دقیق انجام می*دهد.
    پــس از ایـجــاد طــرح درمـان بـیـمـار بـه مـرکـز سـایبـرنـایـف بـرگشته تا درمان آغاز شود. بنا بر تشخیص پزشک درمان ممکن است یک روز یا چنـدیـن روز طـول بکشد. معمولا طول درمان تــومــورهــای مـغــزی 5 روز اسـت. بـرای بیشتـر بیماران درمان بدون درد و بسیار راحت خواهد بود. بیمار می*تواند با لباس خود وارد اتاق درمان شـود و تـنـها باید در نظر داشته باشد که لباسی راحت بپوشد. بیمار می*تواند وسایلی همچون MP3 Player بـه هـمـراه داشته و در طول درمان موسیقی گوش دهد.
    هنگامی که زمان درمان فرا رسد ، بیمار بر روی تخت مخصوصی دراز کشیده و ماسک بیمار بر روی صورت قرار خواهد گرفت. بازوهای روبات که به وسیله کامپیوتر مخصوصی کنترل می*شود ، در اطراف بدن بیمار حرکت کرده و از جهت*های مختلف تومور را مورد شلیک اشعه قرار می*دهد. بیمار نیازی به انجام کار خاصی ندارد و انتظار می*رود که تنها در طول درمان بر روی تخت با آرامش دراز بکشد.
    وقـتــی درمـان بــه پـایـان مـی*رسـد ، بـیـشـتــر بـیـمــاران می*توانـنـد بـه زنـدگـی عـادی خـود بـازگردند و تنها باید در فــعـالــیـت*هـای خـود کـمـی مـراقـب بـاشـند. اگر بر اساس طرح ، درمان در چندین جلسه بـاشـد ، بـیـمـار باید در روزهای بعد دوباره به محل برگشته و هر جلسه درمان را کامل کند.
    عـوارض جـانـبـی در بـیماران مختلف متفاوت خواهد بود. معمولا بیشتر بیماران کمترین میزان عوارض را تجربه می*کنند و این عوارض بعد از یک هفته از بین می*روند. پیش از درمان ، پزشک تمام احتمالاتی که برای عوارض جانبی وجود دارد و بیمار ممکن است آن*ها را تجربه کند ، شرح خواهد داد.
    پس از پایان تمام دوره*های درمان با سایبرنایف ، بسیار مهم است که بیمار وقت قبلی گرفته و مرتباً پزشک خود را ملاقات کند. نتیجه درمان در هر بیمار متفاوت است. بـر*اسـاس تـجربه درمانی ، بیشتر بیماران نتیجه بسیار خوبی را از درمان با سایبرنایف گرفته*اند.

    درمان سرطان ریه به وسیله سایبرنایف
    پیش از این بزرگ*ترین مشکل پزشکان در درمان سرطان ریه، حرکت تومورها به هنگام تنفس بود. اما امروزه دستگاه سایبرنایف روشی جدید و مدرن را برای حل این مشکل پیشنهاد کرده است. بر خلاف روش*های دیگر درمان ، دستگاه سایبر نایف تومورها را در هنگام تنفس شناسایی کرده و به گونه ای حرکت مــی*کـنــد کـه بـا حـرکـت سـیـنـه در هـنـگـام تـنـفـس هماهنگ باشد و به همین دلیل در هنگام درمان بیمار می*تواند به صورت عادی نفس بکشد.
    برای درمان سرطان ریه به وسیله سایبرنایف به تیـم پـزشکی کاملی نیاز است و در دوره درمان ، بیمار باید تحت نظر متخصصانی همچون:
    - پزشک جراح
    - *متخصص داخلی
    - انکولوژیست
    - رادیوتراپیست
    *و دیگر کارکنان پشتیبانی پزشکی
    باشد.

    به محض اینکه تیم پزشکی بیمار برای شروع درمان با سایبرنایف اعلام آمادگی کنند ، درمان آغــاز مــی*شــود. در اولـیــن مــرحـلــه تـشـخیـص ، پـزشـکـان مـتـخـصـص مـحـل و انـدازه تـومـور را شنـاسـایـی مـی*کـنـنـد. بـر اســاس نـتـیـجــه ایــن تشخیص ، ممکن است بعضی از بیماران نیازی بـه کـاشتـن نشـانـه گـر ثـابـت نـداشتـه باشند. این نشـانـه*گـر بـه دستگـاه سایبرنایف کمک می*کند تا در طول درمان و در هنگامی که بیمار در حال تنفس عادی است ، محل دقیق تومور را پیدا کند.
    در بعضی از بیماران کاشتن نشانه گر ثـابـت ضـروری اسـت تـا بـه وسیلـه آن دسـتـگـاه تومور را شناسایی کند. در این موارد ، از بیمار خواسته می*شود تا پیش از آغاز درمان به مرکز آمده تا در طی آن 3 تا 5 هسته از جنس طلا در اطراف بافت*های شش قرار داده شود. این نشانه گر*ها ممکن است به وسیله سوزن در قسمت سینه انجام شود. در این عملیات از سی تی اسکن یا اولتراسوند کمک گـرفـتـه مـی*شـود. در ایـن هنگام یک دوربین از طریق راه*های هوایی درون دهان ، به محل تومور فرستاده می*شود. اگر کاشتن نشانه گر ضروری بـاشد ، بیمار یک هفته پیش از انجام سایبرنایف باید این عملیات را انجام دهد تا در هنگام درمان هسته*های طلا ثبات خود را پیدا کرده باشند.
    پیش از آغاز درمان با سایبرنایف ، یک قالب گـهـواره مـانـنـد بـرای قـسـمـت بـدن بـیـمـار تـهـیـه مـی*شـود. ایـن قـالب برای راحت بودن بیمار در طول درمـــان اســت ؛ هـمـچـنـیـن کمـک مـی*کند تا در طول جـلسـات مختلـف حـالت واحـدی داشـتــه بـــاشـد. بــیـمـار بــایــد جـلـیـقه مخصوصی را در طول درمان با سایبرنایف به تن کـنـد. پـوشیدن این جلیقه به این دلیل است که روبــات حـرکـات بـیـن سـیـنـه و تـنـفـس بـیـمـار و موقعیت تومور را با هم مرتبط کند و از این طریق حـرکـات خـود را هماهنگ سازد. اطلاعات به دست آمده توسط جلیقه به دستگاه این امکـان را می*دهد تا ازموقعیت تومور پیروی کند و شلیک بسته*های انرژی به تومور بسیار دقیق و به موقع باشند.
    در همـان حـالتـی کـه بیمـار بر روی قـالـب گهـواره دراز کشیـده اسـت ، یک سـی تـی اسکـن انجـام خـواهـد شـد تـا مـوقعیت تومور مشخص شود. اطلاعات به دست آمده از سی تی اسکن به تیم پزشکی کمک می*کند تا از موقعیت ، اندازه و فرم تومور مطلع شوند. ممکن است برای یافتن موقعیت آناتومی اطراف تومور ام ار آی و یا پت اسکن انجام شود. به محض پایان مرحله عکس برداری ، بیمار می*تواند جلیقه را در بیاورد تا برای جلسه بعد که درمان شروع خواهد شد توسط مرکز نگهداری شود.
    پیش از درمان ، پزشک تمام احتمالاتی که برای عوارض جانبی وجود دارد و بیمار ممکن است آن*ها را تجربه کند ، شرح خواهد داد و یا داروهای لازم برای مقابله با این عوارض تجویز خواهد شد.



    نتایج درمان با سایبرنایف

    نمونه اول درمان با سایبرنایف
    در این نمونه ، بیمار زنی 46 ساله است که مبتلا به سرطان سینه و متاستاز در C2 است. او دچار بیماری تهدید کننده*ای بوده و در ابتدای درمان کاملا فلج بوده است. این بیمار در 1 ساعت درمان تحت رادیوسرجری سایبرنایف قرار گـرفتـه اسـت. چهـار هفته پس از سایبرنایف توده سرطانی دیگر قابل رویت نیست. بیمار اکنون قادر به راه رفتن است و زندگی عادی خود را دارد.


    تصویر
    نمونه دوم درمان با سایبرنایف
    تصویر سمت چپ شکل زیر ، ام آر آی بیماری را نشان می*دهد که از متاستاز مغزی با منشا کارسینوما ریوی رنج می*برده است. هر دو توده موجود در سر طی یک ساعت درمان با سایبرنایف مورد درمان قرار گرفته اند. تصویر سمت راست اولین ام آر آی بیمار را نشان می*دهد که پس از چهار ماه از پایان درمان انجام شده است. هر دو تومور حذف شـده انـد و بیمـار در روز بعـد از انجام رادیوسرجری سایبرنایف به محل کار خود رفته است.

    تصویر

    نمونه سوم درمان با سایبرنایف
    تـصـویـر سـمـت چـپ شکل زیر ، تومور ریوی یک بیمار را پیش از انجام سایبرنایف نشان می*دهد. کارگذاری یک تکه کوچک 5 میلی متری از طلا برای ردیابی محل تومور در طول تنفس توسط روبات ، انجام گرفته است. تصویر سمت راست اسکن بیمار را دو هفته پس از انجام یک جلسه سایبرنایف نشان می*دهد. اندازه تومور بسیار کوچک شده و نکوسیس مرکزی را نشان می*دهد.

    تصویر

    نمونه چهارم درمان با سایبرنایف
    تصویر سمت چپ شکل زیر ، ام آر آی کبد بیماری را نشان می*دهد که متاستاز حاصل از سرطان کولن است. تصویر بعد مربوط به پت سی تی اسکن با پاسخ بیولوژیک توده است. تصویر سمت راست ام آر آی بیمار بعد از 8 هفته از پایان درمان بی سابقه با سایبر نایف را نشان می*دهد. توده سرطانی مرده یا اصطلاحاً غیرفعال شده است و حداقل واکنش بافت*های اطراف آن تشخیص داده شده است.
    تصویر


    نمونه پنجم از درمان با سایبرنایف
    مـتـاستاز از سرطان کلیه در جنبه*های جانبی L2 مهره کمری. تصویر سمت چپ شکل زیر ، پت سی تی اسکن بیمار است که نشان دهنده ضایعاتی در ستون فقرات پیش از انجام رادیوسرجری توسط سایبرنایف است. تصویر سمت راست بعد از 6 ماه گرفته شده است. بهبودی کامل متاستاز و کلسیفیکاسیون دوباره بافت ساقه اصلی آشکار است.

    تصویر

    نمونه ششم درمان با سایبرنایف
    این مثال درمان AVM (شریان و ورید مالفورماسیون) ، یک بیمار 15 ساله قبل از درمان (تصویر سمت چپ) و چهارده ماه پس از انجام درمان (تصویر سمت راست) با سیستم روباتیک سایبرنایف را نشان می*دهد. AVM در این بیمار توانسته طی یک جلسه درمان به طور کامل مسدود شود.


    تصویر


    منبع: ماهنامه مهندسی پزشکی

    #2 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۰۱

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  

طراحی شده توسط تیم نرم افزاری science.ir