صفحه 3 از 6 نخستنخست 12345 ... آخرینآخرین
نمایش نتایج: از 21 به 30 از 54

موضوع: سوال

  1. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    ...rose


    با سلام و خسته نباشید
    ممنون caseجالبیه.دکتر اشاره نکردید ایا BPاز هر دو دست اندازه گیری شده ؟میتونه مهم باشه جهت ROواسکولیتی مثل تاکایاسو
    از نظر منم ddxکه میتونه مطرح باشهAPGF type1
    ANA,Dsdna )SLE
    سارکوییدوز-آمیلوییدوز
    TBهم به نظر باید بررسی بشه...

    #21 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  2. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    Dr.Larisa


    فقط ار یه دست bp گرفتم
    سمع قلب و ریه نرمال بود

    #22 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  3. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    کویر


    بهتره صبر کنی تا جواب آزمایشاتی که درخواست کردی بیاد ، به نظرم خیلی مفصل هستن و حتما یه چیزی ازشون درمیاد .... و اگر نتونستی به یک جمع بندی برسی ، بازم می گم از رده های بالاتر کمک بگیر این مریض هرچی در بیاد آخرش برای درمان به یک متخصص نیاز داره .

    #23 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  4. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    hasan23200


    دکتر لاریسا نوشته است:
    منم یه سوال داشتم اگه دوستان کمک کنن ممنون میشم
    امروز یه مریض داشتم
    یه اقای 45 ساله با ضعف و درد مفاصل مچ دست و پا از یکی دوماه پیش و
    ارییتم صورت و ادم دت ها و صورت و پروپتوز
    فشارخون:70/50
    پالس:70
    سابقه کبدچرب هم داشته
    تمام ناخن های دستاش اونیکومایکوز
    یه ماه پیش توصیه کرده بودم تست هورمون و وایرال مارکر و تست های کبدی و کلیوی رو بده انجام نداده بود
    دیگه امروز حالش بدتر شده بود فک کنم بره حتما انجام بده
    مخاستم بدونم دوستان از ان شرح حال چه تشخیص افترافی های واسشون مطرحه و اگه جای من بودین چه تست و یا داروی دیگه دتجویز میکردین؟


    سلام
    به نظر من این case یک مورد Polyglandular autoimmune syndrome type I هستش.
    که توی نژاد ایرانی شایع هست و این مریض چند ویژگی مهم داره که خیلی به نفع این تشخیصه!
    اولیش نارسایی ادرنال که تو این مورد ضعف و کاهش فشار رو توجیه میکنه.
    دومین ویژگی مهم درگیری ناخن هاست که فرمودین اونیکومایکوز داره مریض که تو این بیماری کاندیدیاز هم مخاطی و هم کاندیدای ناخن خیلی شایع هستش.
    در ضمن هیپوپاراتیروییدی تو 90% این ها هست که علایمی مثل درد مچ دست داره مریض.
    هیپوتیروییدی هم شایع هست تو این بیماری که پف صورت رو توجیه میکنه.
    پس تو این مریض حتما تست های تیرویید-ادیسون-پاراتیرویید و کلسیم ضروری تر از بقیه ازمایشات هست.

    و البته من تعجب میکنم اکثر دوستان بدون اینکه تشخیص خاصی مطرح کنند درخواست ازمایشات مختلف دارند در حالیکه ما باید اول از رو شرح حال یه چیزایی شک کنیم بعد ازمایش درخواست بدیم.

    #24 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  5. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    alireza.


    ايول دكتر حسن... انصافا كارت درسته <img src=" />

    #25 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  6. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    datis91


    ایول همه دوستان بهتره بگوییم اساتید بزرگوار باور کنید برام شده کلاس آموزشی حالا حالا باید بیام شاگردی....
    منم فکر میکنم صبر کنید جواب ازمایشات بیاد میشه چیزی توش پیدا کرد فقط حتما برامون بگو چی شد تا منم یه چیزی یاد بگیرم
    بازم ممنون

    #26 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  7. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    کویر


    hasan23200 نوشته است:
    دکتر لاریسا نوشته است:
    منم یه سوال داشتم اگه دوستان کمک کنن ممنون میشم
    امروز یه مریض داشتم


    سلامو البته من تعجب میکنم اکثر دوستان بدون اینکه تشخیص خاصی مطرح کنند درخواست ازمایشات مختلف دارند در حالیکه ما باید اول از رو شرح حال یه چیزایی شک کنیم بعد ازمایش درخواست بدیم.

    من توی نظر اولم گفتم ، این مریض سطح همکاری ش پایینه دکتر ، بعضی مریضا امروز که میان خدا می دونه دفعه بعد کی ببینی شون !!برای همین وارد که می شن باید ببندی شون به اقدامات تشخیصی !!! تا ضربه فنی بشن <img src=" />

    #27 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  8. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    hasan23200


    کویر نوشته است:
    hasan23200 نوشته است:
    دکتر لاریسا نوشته است:
    منم یه سوال داشتم اگه دوستان کمک کنن ممنون میشم
    امروز یه مریض داشتم


    سلامو البته من تعجب میکنم اکثر دوستان بدون اینکه تشخیص خاصی مطرح کنند درخواست ازمایشات مختلف دارند در حالیکه ما باید اول از رو شرح حال یه چیزایی شک کنیم بعد ازمایش درخواست بدیم.

    من توی نظر اولم گفتم ، این مریض سطح همکاری ش پایینه دکتر ، بعضی مریضا امروز که میان خدا می دونه دفعه بعد کی ببینی شون !!برای همین وارد که می شن باید ببندی شون به اقدامات تشخیصی !!! تا ضربه فنی بشن <img src=" />


    و با این وضعیت اقتصادی جامعه واقعا هم ضربه فنی میشوند!! <img src=" /> <img src=" /> <img src=" /> +_)()( :ymsmug:

    #28 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  9. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    Dr.Larisa


    من هم واسه همین ترس از ضربه فنی شدن مریض محترم خیلی وسواس به خرج دادم تو درخواست ازمایشات <img src=" />

    #29 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  10. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    کویر


    ضربه فنی بشه بهتر از اینه که بره وسط خیابون faint کنه که !!!! یه کار دیگه هم اینه که مریض رو بستری کنی و هر روز مثل یک پزشک پیشرفته یک آزمایش ازش بگیری !!!!

    #30 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

صفحه 3 از 6 نخستنخست 12345 ... آخرینآخرین

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  

طراحی شده توسط تیم نرم افزاری science.ir