صفحه 1 از 6 123 ... آخرینآخرین
نمایش نتایج: از 1 به 10 از 54

موضوع: سوال

  1. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    سوال


    ایا در تشنج فرد با dkaهم میتوان سرم قندی داد؟؟؟

    #1 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  2. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    residentresident


    residentresident نوشته است:
    ایا در تشنج فرد با dkaهم میتوان سرم قندی داد؟؟؟

    حوب اونجور که معلوم شد تحت هر شرابطی به بیمار تشنجی حتما سرم قندی دکستروز 5 درصد بدین حتی کتواسیدور دیابتی والا مریض ارست میکنه <img src=" />

    #2 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  3. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    pargar


    اگه واقعا کتو اسیدوز دیابتی و قندخون بالاست.............چرا دکستروز بدیم؟؟؟؟مگه طبق همون پروتوکل.
    اگه مریض دیابتی رو آوردن که گفتن تشنج کرده..............اول دکستروز 50درصد میدیم.چون حدس میزنیم هیپوگلیسمی شده.

    #3 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  4. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    nastaaran


    اونطوری که به ما توی بخش اعصاب گفتن مثل حرف پرگار جونه.در واقع توی مریض با کاهش سطح هوشیاری به هیچ وجه دکستروز 5 درصد نمی دیم........و اگر مریض سابقه دیابت داشته باشه با شک به هیپوگلیسمی یا اصلا خود هیپوگلیسمیک باشه دکستروز 50 درصد میدیم.

    #4 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  5. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    top.rank


    فکر می کنم شرح حال کمک کننده ترین قسمت باشه، چرا که اگر شرح حال حاکی از عدم استفاده از insuline باشه یا overuse باشه approach متفاوتی خواهد بود. اما در عین حال تجویز دکستروز کار عاقلانه ای به نظر می یاد اگرواقعا اتیولوژی نا مشخص باشه. با یک ویال حتی اگربیمار در DKA باشه اتفاق خاصی براش نمی افته و حداکثر 50-60 mg/dl قندش بالاتر می ره و اگه به تزریق دکستروز جواب دراماتیک نده طبعا هایپوگلایسمی ناشی از overuse خیلی نامحتمل به نظر می یاد.

    #5 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  6. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    top.rank


    یه چیزه دیگه ای که شرح حال اصولا مشخص می کنه این که بدونیم اولین اپی زود seizure بیمارمون هست یا اصولا بیمارمون اپی لپتیک هست. و طبعا جهت درمان ما رومشخص میکنه این موضوع

    #6 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  7. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    hamids54


    همونطور که گفتن شرح حال کمک میکنه به تشخیص علت تشنج...ولی چون با dka اومده احتمال زیاد هست
    که به دلیل dka باشه... به نظر من باید dka رو درمان کنیم تشنج خود به خود رفع میشه و نیازی به داروی ضد تشنج
    نیست.

    #7 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  8. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    top.rank


    hamids54 نوشته است:
    همونطور که گفتن شرح حال کمک میکنه به تشخیص علت تشنج...ولی چون با dka اومده احتمال زیاد هست
    که به دلیل dka باشه... به نظر من باید dka رو درمان کنیم تشنج خود به خود رفع میشه و نیازی به داروی ضد تشنج
    نیست.

    اگر فرد سابقه اپی لپسی داشته باشه، آیا به صلاح هست که وضعیت کتوتیک بیمار سریع درمان بشه؟ چون اگه اشتباه نکنم یکی از درمان ها در اپی لپسی اطفال رژیم کتوژنیک هست. اگه رزیدنت های نورو یا اطفال جواب بدن ممنون می شم

    #8 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  9. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    Dr.Larisa


    سلام به همگی
    به نظر من مریض با کاهش سظح هشیاری اومده و هیچ شرح حالی نداریم دادن دکستروز هیچ مشکلی نداره
    چون حتی اگه مریض dkaباشه دادن چند گرم قند وضعتش رو بدتر نمیکنه و مساله اصلی dkaمایعی هست که کم داره نه جند گرم قند اظافه اما تشنج بهتره دیازپام داد

    #9 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

  10. parsmedic آواتار ها
    آرشیو پارس مدیک
    Administrator
    شه‍ریور ۱۳۹۴
    0

    Dr.Larisa


    منم یه سوال داشتم اگه دوستان کمک کنن ممنون میشم
    امروز یه مریض داشتم
    یه اقای 45 ساله با ضعف و درد مفاصل مچ دست و پا از یکی دوماه پیش و
    ارییتم صورت و ادم دت ها و صورت و پروپتوز
    فشارخون:70/50
    پالس:70
    سابقه کبدچرب هم داشته
    تمام ناخن های دستاش اونیکومایکوز
    یه ماه پیش توصیه کرده بودم تست هورمون و وایرال مارکر و تست های کبدی و کلیوی رو بده انجام نداده بود
    دیگه امروز حالش بدتر شده بود فک کنم بره حتما انجام بده
    مخاستم بدونم دوستان از ان شرح حال چه تشخیص افترافی های واسشون مطرحه و اگه جای من بودین چه تست و یا داروی دیگه دتجویز میکردین؟

    #10 ارسال شده در تاريخ ۲۳-آذر-۱۳۹۴ در ساعت ۱۱:۱۳

صفحه 1 از 6 123 ... آخرینآخرین

مجوز های ارسال و ویرایش

  • شما نمیتوانید موضوع جدیدی ارسال کنید
  • شما امکان ارسال پاسخ را ندارید
  • شما نمیتوانید فایل پیوست کنید.
  • شما نمیتوانید پست های خود را ویرایش کنید
  •  

طراحی شده توسط تیم نرم افزاری science.ir